Психолог в Самаре
Онлайн консультации
Ул. Скляренко, 46
8(846) 205-51-51

Терапевтический договор

Личная терапия регламентируется рядом правил, о которых надо знать заранее. Описываемые правила и условия это не юридический договор, а терапевтический контракт, необходимый для успеха терапии.


Время терапии и методы

В психологической терапии не дают советов, терапевт это тот, кто помогает научиться жить без посторонних советов по каждому случаю. Мы не знаем, что для вас лучше и выясняем это в процессе. Мы не знаем заранее правильных ответов и это помогает относится к вам без предвзятости и предубеждений. Мы не ведем и не толкаем вас в лучшее место, а идем с вами, иногда на полшага вперед иногда вровень. Случается делаем ошибки вместе с вами, но не так часто и не такие серьезные, как если бы вы шли в одиночку.

Важнейший фактор терапии это время. Чтобы что-то выросло и созрело нужно время и простого интеллектуального понимания для терапии не достаточно. Терапия это процесс совместного проживания прошлого опыта для высвобождения сил к новой жизни.

Чтобы что-то реально изменилось требуется 1-3 года. Это не значит, что для улучшения ситуации и облегчения вам нужно ждать так долго. Какие-то симптомы уйдут, какие-то ослабнут уже через пару месяцев, но для коренных изменений требуется больше времени.

Рамки терапии

Так называемые рамочные правила нужны для надежности, взаимного доверия и набора необходимых оборотов терапии.

Встречи проходят с частотой один-два раза в неделю. Продолжительность одной встречи 60 минут. В случае действительной необходимости возможен прием вне графика по согласованию.

Желательно выбрать ваш фиксированный день недели и час. Это удобно, чтобы не согласовывать каждый визит и нужно для установления ритма работы. О пропуске встреч нужно известить хотя бы за сутки. Это правило двустороннее. Иногда могут вмешиваться непредвиденные обстоятельства, но если они случаются из раза в раз, мы сделаем это предметом обсуждения. Возможно, вы бессознательно сопротивляетесь терапии и грядущим переменам.

Трудные периоды терапии часто совпадают с увеличением количества внешних поводов для отмены встреч. Обстоятельства, которые как бы не относятся к терапии почему-то возникают в период обсуждения самых значимых тем. Единственный способ избежать избегания терапии - это не оценивать важность того или иного сеанса, а заранее решить, что вы приходите по договоренности. Если мы договорились о встрече, вы приходите, чтобы рассказать как трудно было прийти сегодня.

Если вы опаздываете к назначенному времени, мы обычно начинаем встречу без вас и заканчиваем ее в установленное время. Мы не всегда можем передвинуть рабочее расписание, чтобы восполнить время опоздания. Поэтому, пожалуйста, приходите вовремя.

Иногда встречи проходят в офисе, иногда в Skype, иногда чередуем встречи вживую и онлайн. Это зависит от обстоятельств, например, в случае болезни предпочтительней встретиться в Skype. То же, если живем в разных городах.

Как сотрудничаем?

Вам не обязательно готовить тему, записывать сновидения или специально настраиваться на очередную встречу. Мы ожидаем от вас только готовность к диалогу, даже если он получается эмоционально сложным. Хорошо, когда вы готовы изучать свой внутренний мир, анализировать и обсуждать свои реакции на внутренние и внешние события.

Степень эмоциональной вовлеченности, откровенность, глубина разговора, доверие к терапевту и его отклик являются главным показателем наполненности сессии. Некоторые сессии могут показаться малозначимыми, беседа уходит в светское русло или возникает ощущения тупика. Это означает, что мы остановились перед очередной закрытой дверью или, как говорил Карл Юнг, пришло время «накопить молчания для слова». 

Внешне это не всегда молчание, иногда наоборот много слов, за которыми скрываются сложные переживания и не выражаемые чувства. В том числе адресованные терапевту. Иногда это «нехорошие» чувства и неправильные мысли, о которых не хочется, но нужно говорить. Например, злость на отстраненность или тупость терапевта, желание назвать его плохим словом. Не факт, что ваш терапевт действительно тупит, но сказать о своем впечатлении нужно. Ваши переживания в этот момент аутентичны.

Тупик или сложность в терапии указывают на скрытые возможности, появление каких-то призраков, фигуры умолчания, важной информации — чего-то, что нужно обсудить. Чтобы перевести бессознательное в осознаное вам нужно говорить все, что приходит в голову, мечтать и фантазировать вслух, включать воображение, ожидая, что понимание придет позже.

В терапии говорят о личном и не отделяют то, что мы думаем от того, что мы говорим. А чтобы не все фантазии и желания, возникающие в терапии переходили в ошибочные действие, их надо проговаривать. Так вы узнаете о себе прежде неизвестное, получите адекватную обратную связь и мы воздержимся от ошибок.

Условия безопасности 

Не бывает двух терапевтов — одного умного, другого веселого, мужчины и женщины, гипнотизера и аналитика, одного в одном городе, другого в другом... Изначально выберите кого-то одного и оставайтесь с ним до завершения терапии.

Конфиденциальность. Терапевт не сообщает вашу личную информацию вашим близким или кому-то еще при условии, что вы не замышляете преступлений. На супервизии терапевт может обсудить взаимодействие с вами в группе коллег, чтобы получить профессиональную обратную связь. При этом ваши персональные данные данные меняются до неузнаваемости. 

Конфиденциальность с вашей стороны заключается в том, что вы не обсуждаете нашу работу на форумах, в соцсетях и в разговорах с близкими - знакомыми. Такое обсуждение является отреагированием - дырявым ведром, из которого вытекают чувства, предназначенные для терапии. Кроме того советчики не несут ответственности за свои советы и рекомендации.

Если ваши близкие проявляют заинтересованность и беспокойство, вы можете познакомить их с терапевтом и он расскажет им что такое терапия, сохраняя конфиденциальность в личных вопросах.

Индивидуальная терапия может сочетаться с групповой у одного и того же терапевта или один терапевт занимается с вами индивидуальной работой, а другой ведет группу с вашим участием. Если вы работаете в таком режиме с двумя терапевтами, то они должны знать друг о друге. Также вы можете проходить личную терапию у одного терапевта, а семейную у другого.

Интенсивы, обучающие программы, кратковременные тренинги, медикаментозное лечение без всяких противоречий могут сочетаться с личной терапией и нередко способствуют ей. Просто об этом надо поставить терапевта в известность.

Об иррациональных аспектах терапии

Терапия имеет дело с бессознательной частью психики и это может настораживать. Тем ни менее мы побуждаем выйти за привычные рамки восприятия. Осознавая истоки гнева, страха и других чувств, вы учитесь строить реалистичные отношения.

Что означает глубинный бессознательный уровень психики? Когда человек не понимает причин своих сильных чувств, терапевты говорят, что они бессознательны. Есть люди, которые вызывают у вас раздражение, злость, или наоборот симпатию и расположение. Чувства к ним возникают сами собой и не понятно почему. Или вы даете этому поверхностные объяснения в то время как причины этих чувств в бессознат. Отсюда ощущение, что я все понимаю, но ничего не могу сделать, ничего не меняется. Это и есть вмешательство иррациональных факторов. 

Задача терапии заключается в том, чтобы распознать, когда ваши чувства по отношению к кому-либо не соответствуют реальности, и затем научить вас понимать реальные причины трудностей в отношениях.

Мы исходим из того, что чувства и желания не равноценны действиям. В терапии нет понятий греха и идеи наказания. Мы/вы знакомимся с фантазиями и скрытыми желаниями и все это идет в работу. Бывают лишь неуместные действия и нежелательные поступки. Решения, принятые на основе сильных чувств, действительно могут быть преждевременными или неверными. 

Когда вы начнете терапию, то увидите как некоторые из близких людей, которые оказывали и оказывают вам помощь, будут считать, что терапия вам не помогает. Они могут ревновать вас к терапевту, с которым вы регулярно встречаетесь и разговариваете часами.

Такие реакции со стороны означают, что вы меняетесь, ваши изменения становятся заметны и порой вызывают недовольство у близких. И именно тогда, когда вы добиваетесь успехов в терапии, кто-то из окружения будет убежден, что вам стало хуже. Со стороны это так и выглядит - вы начинаете высказывать свое мнение, заявляет о своих желаниях, чаще отвечаете отказом и пр. Все это является показателем того, что работа идет нужным образом.

Важно, чтобы вы не поддавались унынию. За трудными периодами терапии обязательно наступают просветления когда и вам, и вашим близким станет очевидно, что происходит улучшение. Например, вы уже не созваниваетесь с мамой утром и вечером, но ваши отношения с ней вышли на новый уровень и вы не обижаете друг на друга как прежде.

Единственное «но». Если близкие начинают препятствовать тому, чтобы вы продали квартиру и перевели деньги на счет терапевта или им не нравится, что вы развелись, оставили им ребенка, а сами гастролируете по стране за своим терапевтом, то скорее всего, ваши близкие правы - вы попали не в терапию, а в какой-то другой нехороший процесс.

Оплата

Терапия не бывает бесплатной. Вы оплачиваете не разговоры с терапевтом, не мысли, которые к вам приходят и не чувства, которые вы переживаете в терапии. Хорошие по рублю, а плохие по пятаку. Вы оплачиваете даже не результаты терапии, потому, что это ваши результаты. Вы оплачиваете время. При этом оцениваете насколько результативно оно тратится в терапии.

Вопрос оплаты обсуждаем в индивидуальном порядке, но обычная стоимость сессии 1500 рублей. Иногда стоимость сессии можно уменьшить по договоренности.

Если терапевт по каким-то причинам не появляется на встрече в назначенный день и час, то следующая встреча проводится бесплатно. Это наша ответственность за присутствие в работе с вами. Если вы пропускаете встречу, не предупредив за сутки, пропущенная сессия оплачивается. Это ваша ответственность.

Завершение 

Терапия это интенсивный процесс. Не как бег в марафоне, но все равно требуется время на торможение. О желании завершить терапию вам нужно сказать за 3-5 встреч до окончания. Спонтанные, эмоционально мотивированные решения о завершении как правило ошибочны. Процессы, открытые в терапии и диалоги, начатые там, должны завершиться. Иначе вы останетесь наедине со своими переживаниями, которые не возникли бы вне терапии и это может оказаться большой нагрузкой. Завершающая встреча планируется заранее и на ней мы подводим итоги. В этом смысле это встреча особенная. Если вы собирается на какое то время прервать терапию, то так же потребуется завершающая встреча для подведения промежуточных итогов.

Контакты вне встреч

Мы не комментируем что-либо между встречами по вашему звонку или смс. Но если вы посчитаете необходимым написать что-то важное для вас и отправить по почте, мы прочитаем это и если очень срочно, обязательно ответим.


Сергей Дрёмов, 
Людмила Костенич

Записаться на косультацию

Возврат к списку